摘 要： 目的　探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者子痫前期的防治效果及对分娩结局的影响。方法　选取 2022 年 5 月至 2023 年 10 月在我院产科门诊就诊并符合标准的妊娠期高血压患者 102 例。根据随机数表法将其分为参照组和研究组， 参照组（51 例）进行口服降压药物对症治疗；研究组（51 例）孕 16 周至 20 周联合使用阿司匹林治疗。观察对两组的治疗效果。 结果　治疗前，两组年龄、孕产次、体重、初始血压对比差异无统计学意义（P>0.05），妊娠结束时研究组子痫前期发生率、 胎儿生长受限发生率、新生儿窒息、产后大出血均低于参照组差异有统计学意义（P<0.05），研究组分娩孕周、新生儿体重高 于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　小剂量阿司匹林有助于改善妊娠期高血压患者的妊娠结局，可以降低子痫前 期的发病率，减少围产期不良事件发生，有一定的临床应用价值。

摘 要： 目的　探讨个性化治疗在早期先兆流产患者中的临床治疗效果。方法　抽取我院在 2021 年 4 月 -2022 年 10 月期 间收治的早期先兆流产患者进行分组，按入院时间分为对照组和实验组，每组患者各 30 例，共计患者 60 例。对照组患者采用 黄体酮进行治疗，实验组患者采用个性化治疗。对比两组早期先兆流产患者的血清孕酮水平、保胎成功率。结果　在血清孕酮 水平的对比中，两组患者在治疗前的差异较小（P＞0.05），实验组在治疗后的血清孕酮水平对比中较对照组患者更高（P＜0.05）； 实验组的保胎成功率为 83.33%，较对照组的 46.67% 的成功率更高（P ＜ 0.05），数据之间存在对比意义。结论　在治疗早期 先兆流产时，个性化治疗临床效果更好，不仅能明显地改善患者的孕酮水平，还能提高保胎成功率，值得在临床中推广应用。

摘 要： 目的　研究阴道宫颈环扎对宫颈机能不全的疗效。方法　研究样本为 62 例宫颈机能不全者，各样本入院后均参 考手术时机分组，组别名称有紧急组、预防组，均有 31 例样本，前者行紧急阴道宫颈环扎，后者行预防阴道宫颈环扎，治疗 时间均为 2023 年 1 月 -2024 年 1 月，观察妊娠情况及并发症。结果　在孕周延长时间统计中，预防组（122.69±10.12）d 比紧 急组（29.08±3.44）d 长，P<0.05。28 周前分娩率在预防组（12.90%，4 例）比紧急组（48.39%，15 例）低，28 周后分娩率在 预防组（87.10%，27例）比紧急组（51.61%，16例）高，P<0.05。早产新生儿存活率在预防组（35.48%，11例）和紧急组（45.16%， 14 例）无差异，P>0.05。足月新生儿存活率在预防组（51.61%，16 例）比紧急组（6.45%，2 例）高，P<0.05。胎膜早破在预 防组有 22.58%（7 例）的发生率，宫颈裂伤在预防组有 3.23%（1 例）的发生率，和紧急组 45.16%（14 例）、9.68%（3 例） 无差异，P>0.05。绒毛膜羊膜炎在预防组有 12.90%（4 例）的发生率，比紧急组的发生率 35.48%（11 例）低，P<0.05。结论 预防阴道宫颈环扎术有较多优势，能提升新生儿存活率，减轻孕妇损伤。

摘 要： 目的　探讨助产士主导的疼痛管理在自然分娩护理中的应用价值。方法　选取 60 例自然分娩产妇，均为我院 2022 年 6 月 -2023 年 6 月时间段内所收治，按抽签法做随机分组，分为对照组（常规疼痛护理，30 例）与干预组（助产士主导 疼痛管理，30 例），比较两组的疼痛评分、产程时间与护理满意率。结果　与对照组比较，干预组的疼痛评分更低，干预组的 产程时间更短，干预组护理总满意率更高（P<0.05）。结论　助产士主导的疼痛管理应用于自然分娩护理中的效果显著，值得 推广应用。

摘 要： 目的　对比经颅磁治疗方法、丙泊酚药物治疗方法在睡眠障碍临床治疗中的应用效果。方法　选取我院 2020 年 6 月 -2023 年 4 月期间收治的 110 例睡眠障碍患者作为研究对象，分为观察组（经颅磁治疗）和对照组（丙泊酚药物治疗）各 55例，对比两组的治疗效果。结果　评价睡眠障碍（治疗后），观察组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分[（7.53±1.39） 分＜（8.29±1.55）分，t=2.707] 低于对照组（P ＜ 0.05。评价心理状态（治疗后），观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分 [（39.40±4.34）分＜（46.89±4.71）分，t=8.673] 低于对照组（P ＜ 0.05）。对比睡眠状况改善情况（治疗后），观察组患 者的睡眠潜伏期 [（23.78±4.67）min ＜（30.60±5.22）min，t=7.221] 比对照组更短（P ＜ 0.05），睡眠效率 [（86.10±6.78）% ＞（79.44±5.92）%，t=5.487] 比对照组更高（P ＜ 0.05），睡眠总时间 [（6.37±0.65）h ＞（5.24±0.76）h，t=8.380] 比对照组 更长（P ＜ 0.05）。评价临床疗效，观察组患者的治疗有效率（94.55% ＞ 81.82%，χ 2 =4.274）高于对照组（P ＜ 0.05）。评价 治疗安全性，观察组患者的不良反应发生率（3.64% ＜ 14.55%，χ 2 =3.960）低于对照组（P ＜ 0.05）。结论　在睡眠障碍的临 床治疗中，经颅磁治疗方法的应用效果比丙泊酚药物治疗更好。

摘 要： 中药作为中华民族传统文化的瑰宝，中医药文化经过数千年的历史仍可经久不衰[1] 。随着时代的发展与进步，国家对中医药的发展愈发重视，中药房在医院的地位也十分重要。中药房的药学服务质量是医疗服务质量的重要组成部分，但现阶段基层医院的中药房在各方面仍存在一些不足之处，本文就几个提升基层医院中药房药学服务的措施进行论述，以提升中药房药学服务，促进中药房更好的发展。

摘 要： 目的　观察加速康复外科（ERAS）模式在不稳定型桡骨远端骨折患者围手术期中的应用效果。方法　选取 2019 年 1 月至 2023 年 9 月在泉州市正骨医院收治的不稳定型桡骨远端并接受手术治疗的患者共 100 例，按时间顺序分为 ERAS 组 和对照组，对照组围手术期采用创伤骨科常规干预管理，ERAS 组围手术期采用加速康复方案多学科协作方案，采用疼痛视觉 模拟评分系统分别于术前 1 天、术后第 1 天、术后第 2 天、术后第 3 天对两组患者疼痛程度进行连续评估，观察并记录两组患 者受伤至手术的时间、住院天数、围手术期不良反应发生情况。结果　对照组 50 例、ERAS 组 50 例。ERAS 组 VAS 评分在术 前 1 天［（3.76±1.23）vs（4.34±1.24）分］、术后第 1 天［（4.19±1.03）vs（5.20±1.15）分］、术后第 2 天［（3.31±1.06） vs.（4.26±1.21）分］和术后第 3 天时［（2.54±0.90）vs（3.47±1.20）分］均低于对照组（P<0.05）；住院天数［（15.52±3.49） vs.（10.80±2.91）d］低于对照组（P<0.05）；术后不良反应发生率无统计学意义［6%（3/50）、2%（1/50）］，（P ＞ 0.05）。 结论　不稳定型桡骨远端骨折患者围手术期间采用ERAS措施，可以降低患者疼痛程度，缩短住院时间，提高患者的术后生活质量。

摘 要： 住院医师规范化培训是医学教育以提高临床技能为主的系统的、规范的教育阶段，也是医学生成长为合格临床医 生的必经之路，培训教学质量的高低将对整个医疗行业的发展及服务水平发挥着重要作用。心血管内科作为内科学当中最重要 的轮转科室之一，其学科本身具有专科性与实践性的特点，同时也是所有规培医生在其今后的职业生涯中打牢临床基础的重要 学科。如何顺利完成心内科的规培教学工作，不断提升规培医师的教学质量既关系到规培医师今后临床工作的顺利开展，也更 加需要科室及带教老师不断探索与实践，及时发现带教过程中存在的不足并及时调整与改进。本文现就心内科住培医师带教体 会进行综述，旨在为未来更好地完成带教工作，提升规范化培训整体服务质量提供参考依据。

摘 要： 目的　探讨 HPV 与 TCT 检测在农村妇女宫颈癌筛查中的临床意义。方法　选取自 2021 年 4 月至 2023 年 11 月 利津县农村妇女宫颈癌免费筛查中 1994 例 HPV 阳性的标本。HPV16 型和 HPV18 型阳性标本进一步做病理检测，其他 HPV 型 阳性的标本进一步做 TCT 检测、病理检测。结果　1. 其中单一 HPV16 型阳性 95 例，进一步做宫颈活检检测，其中病理结果为 低度炎症者 34 例，占比约 36%；病理结果为低度病度 CIN1 者 20 例，占比约 21%；病理结果为高度病度 CIN2、CIN3 者 25 例， 占比约为 26%。2. 单一 HPV18 型阳性 31 例，进一步做宫颈活检检测，其中病理结果为低度炎症 12 例，占比约 39%；病理结 果为低度病度 CIN1 者 5 例，占比约为 16%；病理结果为高度病度 CIN2、CIN3 者 3 例，占比约为 9.7%。3. 利津县农村妇女免 费宫颈癌筛查 HPV 单一阳性以 HPV52 型（256 例 / 占比约 25.8%）、HPV53 型（151 例 / 占比约 7.6%）、HPV81 型（136 例 / 占比约 6.8%），HPV52 型、HPV53 型、HPV81 型阳性进一步做 TCT 检测，TCT 结果都以未见上皮内病变为主，TCT 结果以 ASC 为次，结果为 HSIL，LSIL 占比较少。4.HPV 阳性 TCT 检测结果为 HSIL 的以 HPV16 型（25 例 / 占比约 26%）、HPV33 型（11 例 / 占比约 17%）、HPV31 型（5 例 / 占比约 10%）、HPV18 型（3 例 / 占比约 9.7%）为主。5.HPV 阳性，TCT 检测结 果为 LSIL 的以 HPV16 型 (20 例 / 占比约 21%)、HPV18 型 (5 例 / 占比约 16%)HPV66 型 (9 例 / 占比约 60%)、HPV83 型 (4 例 / 占比约 13.8%) 阳性为主。结论　在宫颈癌筛查中，采用 HPV 与 TCT 检查，可以提高对宫颈癌的诊断准确性，为宫颈癌的早期 诊断和治疗提供依据。在宫颈癌疾病中，HPV16 型致病力最强，HPV18 型、HPV33 型、HPV31 型、HPV66 型阳性患者发生宫 颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病率更高，所以需要对该部分患者加强随防并定期复查。

摘 要： 膀胱癌（bladder cancer）是泌尿系统最为常见的肿瘤之一，按肿瘤浸润深度可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸 润性膀胱癌。1976 年，卡介苗膀胱灌注首次作为一种免疫治疗手段应用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗，较传统化疗药物灌注降 低了复发风险，但仍存在副作用明显。近年来，免疫治疗取得了新的突破，程序性细胞死亡分子 1/ 程序性细胞死亡分子配体 1 单克隆抗体等免疫检查点抑制剂，通过抑制 T 细胞负向调控，增强免疫应答，改善了部分膀胱癌患者的预后，进一步优化免疫 治疗策略有望为膀胱癌患者预后带来更大改善。本文将对免疫治疗在膀胱癌治疗中的作用机制、临床应用等方面进行综述。