摘要: 目的 探讨糖尿病患者行胰岛移植术后的观察护理。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2022 年 8 月在中山大学 附属第一医院 16 例次接受全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的受者的临床资料。16 例次全程通过超声引导 完成移植管路经皮门静脉穿刺植入、胰岛输注监测、穿刺道预防出血处理及出血后的消融止血处理,经精心、细致、个性化的 护理。结果 10 例受者 [ 男 8 例,女 2 例,年龄(45.9±21.1)岁 ] 共接受 16 次胰岛移植,其中 5 例接受 1 次胰岛移植,4 例接 受 2 次,1 例接受 3 次。在所有移植过程中均一次穿刺成功,未损伤其他肝外器官,无持续性门静脉高压、门静脉栓塞、感染 发生。3 例次术后肝穿刺口出血,即行超声射频消融止血。16 例次胰岛移植术后,全部受者血糖稳定维持在 4 ~ 12mmol/L;5 例次(31.3%)实现胰岛素撤除两个月以上,10 例次(62.5%)胰岛素用量较术前减少 1/2 以上;10 例次(62.5%)空腹 C 肽水 平恢复或高于正常水平,其余空腹 C 肽水平亦有提升。11 例次(68.8%)胰岛移植后受者出现肝脏转氨酶短暂轻度升高,未见 其他并发症。结论 糖尿病患者胰岛移植术后做好目标血糖的管理、预防门静脉血栓及出血、预防排斥反应和感染护理,做好 心理的准备,对术后的恢复至关重要;对治疗糖尿病,摆脱胰岛素的依赖成为可能实现的目标。
摘要:目的 探讨糖尿病患者行胰岛移植术后的观察护理。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2022 年 8 月在中山大学 附属第一医院 16 例次接受全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的受者的临床资料。16 例次全程通过超声引导 完成移植管路经皮门静脉穿刺植入、胰岛输注监测、穿刺道预防出血处理及出血后的消融止血处理,经精心、细致、个性化的 护理。结果 10 例受者 [ 男 8 例,女 2 例,年龄(45.9±21.1)岁 ] 共接受 16 次胰岛移植,其中 5 例接受 1 次胰岛移植,4 例接 受 2 次,1 例接受 3 次。在所有移植过程中均一次穿刺成功,未损伤其他肝外器官,无持续性门静脉高压、门静脉栓塞、感染 发生。3 例次术后肝穿刺口出血,即行超声射频消融止血。16 例次胰岛移植术后,全部受者血糖稳定维持在 4 ~ 12mmol/L;5 例次(31.3%)实现胰岛素撤除两个月以上,10 例次(62.5%)胰岛素用量较术前减少 1/2 以上;10 例次(62.5%)空腹 C 肽水 平恢复或高于正常水平,其余空腹 C 肽水平亦有提升。11 例次(68.8%)胰岛移植后受者出现肝脏转氨酶短暂轻度升高,未见 其他并发症。结论 糖尿病患者胰岛移植术后做好目标血糖的管理、预防门静脉血栓及出血、预防排斥反应和感染护理,做好 心理的准备,对术后的恢复至关重要;对治疗糖尿病,摆脱胰岛素的依赖成为可能实现的目标。
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