摘要: 目的　检查本院各科室病案 ICD 编码录入情况，确定其中的错误数量及原因，总结提高 ICD 编码准确性、做好 ICD 编码规范写作工作的方法。方法　将本院 2017 年 10 月～ 2022 年 10 月收录选定科室病案中选取 20000 份，基于 ICD-10 原则进行分析，确定错误类型、错误原因、科室分布情况。结果　①共有 600 存在 ICD 编码问题，出现的 ICD 编码错误类型 分别为主要诊断选择错误、疑难诊断编码错误、未严格按照病理报告编码、未严格按照诊断结果合并编码、未进行合并症编码 共计 5 种类型，对应占比 33.00%、27.00%、19.00%、12.00%、9.00%。②造成病案 ICD 编码错误的原因包括未严格遵守 ICD 编码原则、对病历模板的使用缺乏规范性、书写出现错误等 7 项内容；③本次 600 份病案 ICD 编码错误对应的科室情况如下： 耳鼻咽喉科、妇科、产科、泌尿外科、皮肤科占比分别对应 25.00%、23.50%、22.50%、21.50%、7.50%。结论　若要提高病案 ICD 编码准确性，确保正确写作，应对 ICD 编码原则进行深入分析，及时获取更新信息，确保书写规范性，最终达到全面提高 医院病案综合规范性的目的。