摘要: 目的 探讨实施病案首页ICD编码质量控制。方法 选取2022年1月-2022年12月4个季度，由专业人员在疾病、 手术操作的编码工作中进行随机抽样，并在会议中对质控的结果进行总结，针对其中存在的问题加强培训。对 1 年之内，每 2 个月发生编码的错误情况进行分析，对改善效果进行评价。结果 2022 年共计抽选 1987 份病历，发生错误率为 6.74%，第一 季度 7.60%，第二季度 6.91%，第三季度 6.32%，第四季度 4.32%，每个季度发生错误的例数均呈现下降的趋势。发生编码错误 共计 134 例，由编码员、医生的责任导致发生错误共计 97 份，占比 72.39%，仅编码员导致的错误共计 37 份，占比 27.61%。 结论 实施编码质控，定期开展审核工作，编码的准确率有显著提升，加强编码的培训工作，能使编码质量能够进一步提升。
摘要：目的 探讨实施病案首页ICD编码质量控制。方法 选取2022年1月-2022年12月4个季度，由专业人员在疾病、 手术操作的编码工作中进行随机抽样，并在会议中对质控的结果进行总结，针对其中存在的问题加强培训。对 1 年之内，每 2 个月发生编码的错误情况进行分析，对改善效果进行评价。结果 2022 年共计抽选 1987 份病历，发生错误率为 6.74%，第一 季度 7.60%，第二季度 6.91%，第三季度 6.32%，第四季度 4.32%，每个季度发生错误的例数均呈现下降的趋势。发生编码错误 共计 134 例，由编码员、医生的责任导致发生错误共计 97 份，占比 72.39%，仅编码员导致的错误共计 37 份，占比 27.61%。 结论 实施编码质控，定期开展审核工作，编码的准确率有显著提升，加强编码的培训工作，能使编码质量能够进一步提升。
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