摘要: 目的　探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念下的无管化治疗方式在胸外科 VATS 肺手术中的应用疗 效。方法　回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在我院胸外科收治的 60 例（其中男 39 例、女 21 例，平均年龄 36.8 岁） 电视胸腔镜手术（VATS）下行肺手术（肺大疱切除术 41 例，肺叶切除术 19 例）的患者的临床资料，其中术前留置导尿管、 术中使用气管插管辅助呼吸、术后留置胸腔闭式引流管等有管化治疗方式患者 30 例，为有管化组；术前不留置导尿管、术中 不插气管插管保留自主呼吸、术后不留置胸腔引流管等无管化治疗方式患者 30 例，为无管化组。结果　无管化组术后疼痛 指数显著低于有管化组（2.60±1.14 vs. 5.16±1.24，P<0.001），且无管化治疗组使用镇痛泵时间短于有管化组［（1.40±0.50） d vs. （2.84±0.75）d，P<0.001］，差异有统计学意义。两者术后肺部并发症发生率差异无统计意义（P>0.05），但无管化 组术后咽喉水肿、疼痛并发症低于有管化组（P=0.00）差异有统计学意义。无管化组术前麻醉时间［（15.00±2.59）min vs.（18.56±2.10）min，P<0.001］、手术时间［（95.30±4.38）min vs. （105.50±4.59）min，P<0.001］、下床活动时间［（1.23±0.35） d vs.（1.86±0.48）d，P<0.001］、 住 院 时 间［（9.45±1.66）d vs.（12.80±1.87）d，P<0.001］、 住 院 费 用［（20 245.96±1 113.02）元 vs. （22 147.06±1 735.01）元，P<0.001］均低于或短于有管化组。结论　在肺大疱切除术中，无管化治疗可缩短手 术时间，减轻患者疼痛，缩短住院时间，从而促进术后恢复，并节省费用，是一种可推广的治疗手段。