摘要: 目的　神经内科重症患者常伴有躁动、谵妄等精神症状，为了防止患者因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、 抓伤等意外，确保患者安全。临床上常采用普通布制约束带通过束手、束脚、束胸、束肩达到制动的目的，避免患者伤害他人 或自伤；防止重症患者因高热、谵妄、昏迷、躁动及因病重致虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。使 用约束性措施既是一种强制性的护理方法，也是一种保护性的护理行为，但在约束保护过程中，易对患者造成伤害，引发医疗 纠纷和医疗差错事故的发生，随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，“举证责任倒置”也使临床工作者们如履薄冰。如何 对重症患者进行有效的保护性约束成为神经内科难题之一。我科室自 2018 年 9 月 -2019 年 1 月对收治 30 例重症患者因昏迷、 躁动及意识不清采用保护性约束的方法进行约束。结果　30 例患者在重症监护室住院期间未发生坠床、意外拔管、自伤和皮肤 异常、医疗纠纷等不良事件，现将体会汇报如下。