摘要: 目的了解急性心肌梗死患者医院感染病原茵分布与耐药情况，有针对性地进行防治。方法采用回顾性调查方法，对发生医院感染的病例进行病原茵分布和耐药性统计分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阴性杆菌为75．68％，革兰阳性球菌为18．92％，真菌为5．4％。分列前五位的病原茵是铜绿假单胞茵（24．33％）、肺炎克雷伯茵（21．62％）、大肠埃希茵（16．22％）、表皮葡萄球菌（8．1％）、金黄色葡萄球菌（6．76％）、鲍曼不动杆菌（6．76％）。病原菌耐药情况，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁均高度敏感，未发现耐药菌株。革兰阴性杆菌主要致病茵对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦较为敏感，耐药率大多在30％以内。真菌对氟康唑、5-氟尿嘧啶均耐药，对伊曲康唑、克霉唑、两性霉素B均敏感。结论急性心肌梗死是心血管内科发生医院感染的重点疾病，应采取积极预防、治疗等综合措施来控制医院感染的发生，加强对该类患者的重点监控，并要严格限制无指征预防应用抗茵药物，感染患者尽早作细菌培养和药物敏感试验，根据检查结果，选用抗茵药物，尽量减少经验用药，才能减少耐药菌株产生和医院感染的发生。