摘要: 目的　利用锥形束 CT(CBCT) 分析不同部位肿瘤三维适形或调强放疗的摆位误差。方法　选取 260 例接受三维适 形或调强放疗的患者，其中头部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹盆部肿瘤患者分别为 33 例、70 例、92 例、65 例。放疗过程 中每周行 1 次 CBCT 扫描，与治疗计划 CT 图像进行匹配，获得左右、头脚和前后方向的摆位误差。结果　头部肿瘤患者在左右、 头脚、前后方向上的摆位误差分别为 (1.6±1.2)mm、(1.8±1.3)mm 和 (1.0±0.8)mm，头颈部肿瘤患者分别为 (2.1±1.7)mm、(1.6±1.3) mm 和 (1.4±1.0)mm，胸部肿瘤患者分别为 (3.1±2.9)mm、(3.3±2.7)mm 和 (2.9±2.4)mm，腹盆部肿瘤患者分别为 (2.7±1.8)mm、 (3.8±3.2)mm 和 (2.0±2.0)mm。在任一方向上，头部以及头颈部的最大摆位误差为 5mm，胸、腹盆部的摆位误差大于 10mm 的 频次均不足 5%。结论　利用 CBCT 可以检测并校正放射治疗中的摆位误差，头部以及头颈部的摆位误差较胸腹盆部的小，前 者靶区各方向应外扩 5mm，后者靶区各方向应外扩 10mm。