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《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   曾长玉
关键词:   氨氯地平;厄贝沙坦;原发性高血压
摘 要: 目的 探究老年原发性高血压患者临床接受治疗时采用联合治疗方案(苯磺酸氨氯地平 + 厄贝沙坦)的作用价值 及对血压的改善作用。方法 研究时间 2024 年 1 月~ 2026 年 1 月,选取老年原发性高血压患者一共 100 例,通过随机数字表 法分为对照组(n=50,单用厄贝沙坦)和观察组(n=50,厄贝沙坦 + 苯磺酸氨氯地平)。比较血压改善情况;血压达标情况; 血压变异性;不良反应发生情况。结果 治疗前,血压 [ 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)] 水平对照组和观察组比较(P > 0.05), 血压各项指标水平治疗后均降低,观察组更低(P < 0.05)。治疗 12 周后观察组血压达标率高于对照组(P < 0.05)。血压变 异性指标水平观察组低于对照组(P < 0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组略高,不存在显著差异(P > 0.05)。结论 老年原发性高血压患者采用联合方案进行治疗的效果突出,对病人血压具备良好改善价值,利于控制血压达标,减少血压变异性, 安全性高,值得临床推广应用。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   曾振坤 郑文炜 陈婧 郑海音 许文
基金:   资助项目:福建省科技厅引导性项目(2024Y0023)
关键词:   心舒宝片;薄层色谱法;质量标准;定性鉴别
摘 要: 目的 针对心舒宝片的薄层色谱鉴别方法进行研究,为心舒宝片的质量标准提升提供参考。方法 采用薄层色谱 法(TLC 法)对心舒宝片中的丹参、白芍、刺五加、郁金、山楂五味药进行定性鉴别,筛选合适指标用于薄层标准制定。结果 经筛选发现心舒宝片的丹酚酸 B 和丹参对照药材、熊果酸和山楂对照药材、芍药苷对照品、异嗪皮啶经 TLC 验证,对照品或 对照药材色谱相应的位置上,其斑点清晰,可以作为心舒宝中丹参、白芍、刺五加、山楂的薄层鉴别指标。结论 本研究建立 的以丹酚酸 B 对照品、丹参对照药材鉴别方中丹参,以芍药苷对照品鉴别方中白芍,以异嗪皮啶对照品鉴别方中刺五加,以熊 果酸、山楂对照药材定性鉴别方中山楂的薄层方法,专属性强,可用于心舒宝片的薄层鉴别,为心舒宝片的质量标准提升提供依据。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   范可津 刘甦扉
关键词:   儿童保健;预防接种;健康教育;接种率
摘 要: 目的 分析在儿童保健和预防接种中健康教育的应用价值。方法 自某社区医院接种站点 2026.1-2026.3 前来接 种的儿童中选出 100 名(对应 100 名家长),按随机数字表法分为数量一致的观察组与对照组,两组分别采用常规干预、含儿 童保健内容的健康教育干预方案,对比疫苗按时接种率、儿童规范保健体检依从率、宣教有效性评分、健康知识知晓率。结果 观察组Ⅰ、Ⅱ类疫苗全程接种率均达 100%,儿童规范保健体检依从率达 94%,生长发育达标率为 96%,且健康不良事件发生 率仅为4%(2/50),家长儿童保健实操知晓评分为(90.25±3.15)分,各项指标均显著优于对照组的84%、72%、76%、24%(12/50) 及(73.15±4.25)分,差异均有统计学意义(P 均< 0.05)。结论 在儿童保健与预防接种中应用健康教育,不仅能显著提升疫 苗接种率与家长认知水平,更能有效改善儿童生长发育结局,降低缺铁性贫血、意外伤害等常见病发生率,实现“接种 - 保健” 一体化管理的公共卫生价值。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   郭小明
关键词:   肌筋膜松弛术;皮部经筋推拿术;痹痛型项痹病
摘 要: 目的 分析皮部经筋推拿术结合肌筋膜松弛术治疗痹痛型项痹病的效果。方法 回顾 2024 年 2 月~ 2026 年 2 月 期间就诊的 80 例痹痛型项痹病患者,采用随机化分组,观察组(n=40 例),采用皮部经筋推拿术结合肌筋膜松弛术;对照组 (n=40 例),采用皮部经筋推拿术。对比两组患者 VAS 疼痛评分、颈椎残障指数评分(NDI)、治疗有效率。结果 治疗前, 两组患者的 VAS 疼痛评分未见差异(P > 0.05);治疗后,观察组患者的 VAS 疼痛评分更低(P < 0.05)。治疗前,两组患者 的NDI评分未见差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的NDI评分更低(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率更高(P<0.05)。 结论 皮部经筋推拿术结合肌筋膜松弛术治疗有利于改善患者的疼痛情况和颈椎功能,让治疗更加有效。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   郭志鸿
关键词:   推拿;关节松动训练;膝关节活动受限;关节肿胀;膝关节功能;疼痛;康复治疗
摘 要: 目的 观察推拿联合关节松动训练治疗膝关节活动受限的临床康复效果,为临床优化康复方案提供依据。方法 选取的研究时间是2023年8月-2025年8月,从上述时间段接内本院接收的膝关节活动受限患者中抽取66例进行研究,随机分组, 对照组 33 例患者给予单纯推拿康复治疗,观察组 33 例患者在推拿基础上联合关节松动训练,连续干预 30d。对比两组关节肿 胀程度、膝关节屈伸活动度、疼痛 VAS 评分及膝关节功能评分变化。结果 干预后各时间点,观察组关节肿胀程度显著低于对 照组(P < 0.05);膝关节伸直缺失度更小,屈曲活动范围更大,活动度改善优于对照组(P < 0.05);疼痛 VAS 评分低于对 照组,镇痛效果更稳定(P < 0.05);膝关节功能评分显著高于对照组,功能恢复更全面(P < 0.05)。结论 推拿联合关节 松动训练可有效减轻膝关节肿胀与疼痛,扩大关节活动范围,促进膝关节功能恢复,治疗膝关节活动受限疗效确切、安全性良好, 具有较高的临床推广应用价值。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   何娟
关键词:   肺磨玻璃结节;低剂量 CT;薄层 CT;浸润性;预测模型
摘 要: 目的 分析低剂量薄层 CT 影像特征构建肺磨玻璃结节(GGN)浸润性预测模型的临床价值。方法 回顾性选取 2023 年 1 月 -2025 年 12 月经手术病理证实的肺 GGN 患者 96 例,按病理结果分为非浸润组 42 例(AAH/AIS/MIA)和浸润组 54 例(IAC)。所有患者术前均行低剂量薄层 CT 检查,记录特征。采用 Logistic 回归筛选独立影响因素并构建联合预测模型, 采用 ROC 曲线评价诊断效能。结果 浸润组结节最大径、实性成分直径、平均 CT 值均高于非浸润组,分叶征、血管集束征、 胸膜牵拉征检出率更高(P < 0.05)。多因素分析显示,结节最大径、实性成分直径、平均 CT 值及血管集束征是 GGN 浸润性 的独立预测因素。联合模型预测浸润性的 AUC 为 0.912。结论 低剂量薄层 CT 可在控制辐射剂量的同时清晰显示 GGN 内部 密度和边缘结构,基于关键影像特征构建联合模型有助于术前判断浸润性,为随访间隔、手术时机和切除范围选择提供依据。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   黄彩琴
关键词:   手术室;抗生素;术前;用药护理
摘 要: 目的 研究手术室术前抗生素用药护理中实施手术室精细化护理的价值。方法 选取 2025 年 4 月~ 2026 年 3 月 本院手术室患者 80 例,经随机数字表分设两组,各 40 例,针对术前抗生素用药采用不同护理模式,对照组为常规护理,观察 组为手术室精准化护理,比较两组抗生素用药合理性、抗生素使用时间、术后感染情况。结果 观察组术前(30 ~ 60)min 按 时给药率、术中超时手术追加抗生素合规率对照组,观察组不合理用药率低于对照组(P < 0.05);观察组抗生素使用时间低 于对照组(P < 0.05);观察组术后感染发生率(P < 0.05);观察组护理满意度高于对照组(P < 0.05)。结论 手术室术 前抗生素应用护理中,采用手术室精准化护理模式有助于促进合理用药,降低术后感染风险。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   贾金虎 王霞霞
基金:   定西市科技计划资助,项目编号:DX2022BZ109
关键词:   布地奈德福莫特罗;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;表型分型;炎性标志物;个体化治疗
摘 要: 目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入剂对不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及炎 性标志物的影响,为临床个体化精准治疗提供依据。方法 采用随机抽样法选取 2020 年 1 月至 12 月酒泉市人民医院及 2021 年 1 月至 2022 年 12 月定西市第二人民医院呼吸内科住院的 AECOPD 患者 400 例为研究对象,参照 2017 年西班牙 GesEPOC 指南将患者分为非频繁急性加重表型(A 型)、COPD- 哮喘重叠表型(B 型)、急性加重肺气肿型(C 型)及急性加重慢性支 气管炎型(D 型),每组 100 例。四组患者均给予布地奈德福莫特罗吸入剂(320μg/9μg,1 吸,2 次 / 日)吸入治疗联合基础 抗感染、平喘等对症治疗,疗程 9 天。分别于治疗前(入院当日)、治疗第 5 天、治疗第 9 天观察各组临床症状积分、改良英 国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、6 分钟步行试验(6MWT)距离,并检测血 清降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、呼出气一氧化氮(FeNO)、血乳酸(HL)、嗜 酸性粒细胞百分比(EO%)、动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及 FEV1/FVC 比值等 指标变化。采用 SPSS 21.0 软件进行统计分析,计量资料以均数 ± 标准差表示,组间比较采用成组 t 检验,组内不同时间点比 较采用重复测量方差分析,P<0.05 为差异有统计学意义。结果 四组患者年龄、性别、病程、GOLD 分级等基线资料比较差异 无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,B 型(ACO)和 C 型(肺气肿型)患者 PaO2、FEV1%、FEV1/FVC、6MWT 均显著改善,mMRC 和 CAT 评分显著降低(P<0.05);C 型患者 IL-6 从治疗前的(524.31±13.65)pg/mL 降至治疗第 9 天的 (117.47±9.18)pg/mL,B 型患者 FeNO 从(27.61±18.54)ppb 降至(9.59±4.25)ppb,差异均有统计学意义(P<0.05);D 型 患者咳嗽、咳痰症状改善明显,但肺功能改善有限;A 型患者各项指标治疗前后变化不显著(P>0.05)。结论 布地奈德福莫 特罗吸入剂对不同表型 AECOPD 患者疗效存在显著差异,对 COPD- 哮喘重叠表型(B 型)及急性加重肺气肿型(C 型)患者 疗效显著,对急性加重慢性支气管炎型(D 型)患者可改善临床症状。提示临床应根据 AECOPD 患者不同表型制定个体化治 疗方案,以期获得更佳疗效。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   李倩
关键词:   缺血性脑卒中;颈动脉斑块;易损性;危险因素;Logistic 回归分析
摘 要: 目的 目标评估缺血性卒中群体颈动脉斑块脆弱因子风险成因,支撑临床防治依据。方法 方案选取该病伴随相 关斑块对象 120 例,区分脆弱组(68 例)及稳定组(52 例),收集临床信息、实验室检测数据,SPSS26.0 软件开展单因素探析、 多因素 Logistic 回归模型运算。结果 单因素分析揭示,易损斑块群体年龄、高血压和糖尿病发病比例、吸烟饮酒频次及 TG、 LDL-C、FBG、Hcy 值全面超越稳定斑块群体,HDL-C 水平显著低于后者(P<0.05),性别及 TC 值相近(P>0.05),六十五 岁以上、伴有高血压现象、糖尿病情况、LDL-C ≥ 2.60mmol/L、Hcy ≥ 15μmol/L 构成独立风险要素。结论 高龄、高血压糖尿 病共现、LDL-C 和 Hcy 升高共同塑造颈动脉斑块易损核心风险因子,亟需专门干预。
《当代医学》   -   2026 年 24 期
作者:   李顺 张清鹏
关键词:   小儿肥胖;医学饮食营养干预;运动疗法;代谢风险
摘 要: 目的 分析针对小儿肥胖患儿进行医学饮食营养联合运动疗法的作用。方法 选取 2024 年 7 月~ 2025 年 6 月本 院收治的小儿肥胖患儿 72 例,经随机数字表法分组,对照组予以常规饮食运动疗法,观察组予以医学饮食营养联合运动疗法, 比较两组身体形态指标、血脂水平变化与肥胖相关代谢风险。结果 观察组身体形态指标、血脂指标优于对照组,观察组肥胖 相关代谢风险控制较好(P < 0.05)。结论 医学饮食营养与运动疗法联合干预,有助于改善患儿肥胖相关身体形态指标,调 节血脂代谢,降低靶器官损伤累积风险,促进综合代谢获益,效果较好。
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